Warning: Parameter 1 to wp_default_scripts() expected to be a reference, value given in /var/www/ymkq3wz1/data/www/nabatforum.ru/wp-includes/plugin.php on line 600

Warning: Parameter 1 to wp_default_styles() expected to be a reference, value given in /var/www/ymkq3wz1/data/www/nabatforum.ru/wp-includes/plugin.php on line 600

Warning: Parameter 1 to wp_default_scripts() expected to be a reference, value given in /var/www/ymkq3wz1/data/www/nabatforum.ru/wp-includes/plugin.php on line 600
Изопринозин инструкция для детей — nabatforum.ru

Изопринозин инструкция для детей

изопринозин инструкция для детей

Изопринозин инструкция для детей

Изопринозин инструкция для детей

Изопринозин относится к группе иммуностимулирующих средств.

Лекарственная форма: таблетки 500 мг, 50 таблеток в упаковке

Основное действующее вещество: инозин пранобекс – синтетическое комплексное производное пурина

В России Изопринозин зарегистрирован как препарат для назначения взрослым и детям старше 3 лет при:

  • гриппе и других ОРВИ (показание зарегистрировано недавно — в апреле 2011)
  • инфекциях, вызываемых вирусом Herpes simplex типов 1, 2, 3 и 4
  • ветряная оспа;
  • инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барр;
  • корь тяжелого течения;

А также при других заболеваниях: опоясывающий лишай, контагиозный моллюск, папилломавирусная инфекция (папилломы гортани, голосовых связок (фиброзного типа), гениталий), бородавки.

Механизм действия основывается на иммуностимулирующей активности и неспецифическом противовирусном действии: препарат восстанавливает функции лимфоцитов в условиях иммунодепрессии (в особенности Т-лимфоцитов), стимулирует их активность, предупреждает снижение этой активности под влиянием глюкокортикостероидов и нормализует включение в лимфоциты тимидина.

Препарат также обеспечивает:

  • повышение продукции IgG, интерферона гамма, интерлейкинов ИЛ-1 и ИЛ-2;
  • снижение образования провоспалительных цитокинов — ИЛ-4 и ИЛ-10;
  • потенциацию хемотаксиса нейтрофилов, моноцитов и макрофагов.

Схема применения при ОРВИ такова: рекомендуемая суточная доза составляет 50 мг/кг массы тела в 3-4 приема: для взрослых это в среднем 6-8 таблеток в сутки, для детей по 1/2 таблетки на 5 кг массы тела в сутки. Таким образом, на курс терапии ОРВИ длительностью 7 дней для взрослого потребуется 42-56 таблеток – это и есть в среднем одна полная упаковка из 50 таблеток.

Однако препарат отпускается только по рецепту врача.

Теперь обратимся к доказательной базе – тем научным исследованиям, которые прямо или косвенно затрагивают указанный препарат или его действующее вещество.

В международной базе независимых медицинских исследований Cochrane препарат InosinePranobex/ Isoprinosineпрямо или косвенно упоминается в 75 публикациях, охватывающих период с 1977 по 2005 г.г. В них описаны клинические исследования (КИ) эффективности препарата при:

  • папиллома-вирусной инфекции (в основном, при генитальных остроконечных кондилломах) – двенадцать КИ
  • герпес-вирусной инфекции (в основном в терапии рецидивирующего генитального герпеса) – пятнадцать КИ
  • вторичных иммунодефицитных состояниях (в качестве препарат для профилактики вторичных вирусных инфекций) – семнадцать КИ
  • прочее (ревматоидный артрит, рассеянный склероз, очаговая аллопеция, склерозирующий панэнцефалит, вирусные гепатиты, корь).

Интересующим нас ОРВИ посвящено четыре клинических исследования, проведенные в период 1977-1999 г.г.: два – при риновирусной инфекции; одно – при гриппе А; одно – при ОРВИ у часто болеющих детей.

Эффективность Изопринозина в терапии гриппа А (1980 г)

В двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании изучалось влияние препарата на течение гриппа А у добровольцев, которых специально заражали. Оценивалось как влияние на симптомы интоксикации при гриппе, так и профилактическая эффективность. Было отмечено, что при применении препарата с лечебной целью отмечалось некоторое снижение выраженности симптомов интоксикации (головная боль, боли в мышцах, слабость). Данных о профилактической эффективности изопринозина не представлено (по данным литературы профилактическая эффективность отсутствует). Т.е. если вы общались с больным гриппом – Изопринозин вам не поможет. Остается высокий риск заразиться и заболеть.

Отмечалось достоверное увеличение бласттрансформации лимфоцитов на 2 и 4 дни после начала применения – как будто лимфоциты (клетки крови) были в условиях аллергии, созданной в организме специально.

Rashida A. Khakoo et al. Effect of inosiplex (Isoprinosine®) on induced human influenza A infection. JAntimicrobChemother. 1981 Apr;7(4):389-97.

Эффективность Изопринозина при риновирусной инфекции (1977г)

В плацебо-контролируемом, двойном слепом исследовании терапевтической эффективности изучалось влияние препарата на течение риновирусной инфекции у добровольцев, которых так же специально заражали. Прием препарата осуществлялся либо во время, либо через 48 часов после заражения риновирусами. Болезнь была оценена с точки зрения классических симптомов простуды и инфекции. Было отмечено сокращение продолжительности выделения вируса в группе пациентов, принимавших изопринозин. По данным иммунологических исследований – изопринозин так же усиливал реакции бласттрансформации лимфоцитов.

Waldman RH, Ganguly R. Therapeutic efficacy of inosiplex (Isoprinosine) in rhinovirus infection. AnnNYAcadSci. 1977 Mar 4;284:153-60.

Профилактическая эффективность Изопринозина при риновирусной инфекции (1974г)

Профилактическая эффективность препарата оценивалась в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании при риновирусной инфекции у добровольцев (вновь экспериментальное заражение). Препарат применялся за 2 дня до интраназального заражения. Отмечалась тенденция к снижению тяжести проявлений симптомов инфекции в группе пациентов, принимающих изопринозин, но без достоверных различий. Был сделан вывод об отсутствии убедительных данных о наличии у Изопринозина профилактической эффективности при риновирусной инфекции. Подобные исследования трудно использовать для реальной жизни – разве кто-нибудь из нас знает точно день и час заражения, чтобы точно за 48 часов принять препарат?

Donald M. Pachuta, Yasushi Togo, Richard B. Hornick, Andrew R. Schwarts,1 and Suketami Tominaga. Evaluation of Isoprinosine in Experimental Human Rhinovirus Infection. Antimicrob Agents Chemother. 1974 April; 5(4): 403–408

Эффективность Изопринозина в профилактике ОРВИ у часто-болеющих детей (1999 г).

В проведенном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании эффективности Изопринозина (50 мг/кг в день в течение 6 недель, затем 50 мг/кг в день два раза в неделю в течение 6 недель) для профилактики частых острых респираторных инфекций у 102 детей в возрасте 4-8 лет изучались влияние препарата на частоту ОРВИ и тяжесть их течения. Достоверных различий по частоте ОРВИ, а также по тяжести их течения выявлено не было. Сделан вывод, что те изменения иммунного ответа у часто-болеющих детей, которые были вызваны применением Изопринозина, не влияют на частоту ОРВИ у часто-болеющих детей. Т.е. изменения в иммунной системе под влиянием препарата происходят, но дети все равно продолжают часто болеть. К чему тогда это влияние?

Litzman J, Lokaj J, Krejcí M, Pesák S, Morgan G. Isoprinosine does not protect against frequent respiratory tract infections in childhood. EurJPediatr. 1999 Jan;158(1):32-7.

Российских публикаций по эффективности применения Изопринозина при лечении гриппа и ОРВИ у взрослых и детей достаточно много, включая обзоры по результатам проведенных исследований. Так как статьи в основном инициированы производителем, то результаты, описанные в них, свидетельствуют об эффективности препарата.

За последние 2-3 года наблюдается усиление активности по публикациям, посвященным применению Изопринозина при лечении гриппа и ОРВИ, что свидетельствует о том, что данная тема (особенно, в педиатрической практике) весьма актуальна для производителя препарата.

Противопоказания к приему препарата:

— повышенная чувствительность к компонентам препарата

— хроническая почечная недостаточность

— детский возраст до 3 лет (масса тела до 15-20 кг)

Такое противопоказание, как подагра и мочекаменная болезнь, обусловлено особенностями фармакокинетики препарата, а именно его участием пуриновом обмене: в результате участия препарата в обмене веществ в организме генерируется мочевая кислота, избыток которой токсичен и опасен для пожилых, детей, и лиц с нарушениями обмена веществ.

Применение препарата Изопринозин в период беременности и лактации:

Не рекомендуется применять препарат во время беременности и в период кормления грудью, так как безопасность применения не исследовалась.

В доступные проекты стандартов по терапии инфекционных болезней у взрослых данный препарат не включен.

В стандарты терапии гриппа и ОРВИ ни для взрослых, ни для детей не включен.

Рассмотренная информация позволяет нам сделать следующие выводы.

Пик исследований эффективности препарата пришелся только на 80-е года прошлого века, и исследования возобновлены только недавно. Кроме того, большая часть уже проведенных исследований — об эффективности препарата против различных вирусных инфекций, но кроме гриппа. По гриппу и другим ОРВИ проведено меньше всего исследований. И только на российской территории применение препарата для лечения гриппа приобретает все большую популярность.

Текущий режим приема (3-4 раза в день – 6-8 таблеток/сутки, т.е. 1 упаковка в неделю) — очевидно не удобный и вызывающий дополнительный вопросы, поскольку такая частота приема почти в два раза превышает среднюю частоту приема любого другого препарата. А мы отметили, что длительный прием препарата вызывает повышение в крови уровня мочевой кислоты (гиперурикемия), поэтому Изопринозин противопоказан при подагре, камнях в почках, при беременности и лактации, так же опасен для тех, кто не знает об особенностях своего пуринового обмена.

Изопринозин — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 500 мг) препарата для лечения гриппа, герпеса, впч (вируса папилломы человека) у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Изопринозин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Изопринозина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Изопринозина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения гриппа, герпеса, впч (вируса папилломы человека), а также других простудных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Изопринозин — иммуностимулирующий препарат с противовирусным действием. Изопринозин — синтетическое комплексное производное пурина, обладающее иммуностимулирующей активностью и неспецифическим противовирусным действием. Восстанавливает функции лимфоцитов в условиях иммунодепрессии, предупреждает снижение активности лимфоцитарных клеток под влиянием глюкокортикостероидов, нормализует включение в них тимидина. Изопринозин оказывает стимулирующее влияние на активность цитотоксических Т-лимфоцитов и естественных киллеров, функции Т-супрессоров и Т-хелперов, повышает продукцию IgG, интерферона гамма, интерлейкинов (ИЛ)-1 и ИЛ-2, снижает образование провоспалительных цитокинов — ИЛ-4 и ИЛ-10, потенцирует хемотаксис нейтрофилов, моноцитов и макрофагов.

Препарат проявляет противовирусную активность in vivo в отношении вирусов Herpes simplex (вирус простого герпеса), цитомегаловируса и вируса кори, вирус Т-клеточной лимфомы человека тип 3, полиовирусов, гриппа А и В, ЕСНО-вирус (энтероцитопатогенный вирус человека), энцефаломиокардита и конского энцефалита. Механизм противовирусного действия Изопринозина связан с ингибированием вирусной РНК и фермента дигидроптероатсинтетазы, участвующего в репликации некоторых вирусов, усиливает подавленный вирусами синтез мРНК лимфоцитов, что сопровождается подавлением биосинтеза вирусной РНК и трансляции вирусных белков, повышает продукцию лимфоцитами обладающих противовирусными свойствами интерферонов альфа и гамма.

При комбинированном назначении усиливает действие интерферона-альфа, противовирусных средств ацикловира и зидовудина.

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Инозин быстро метаболизируется по циклу, типичному для пуриновых нуклеотидов, с образованием мочевой кислоты. Выводится с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов в течение 48 ч. Кумуляции не наблюдается.

  • лечение гриппа и других ОРВИ;
  • инфекции, вызываемые вирусом Herpes simplex типов 1, 2, 3 и 4: генитальный и лабиальный герпес, герпетический кератит;
  • опоясывающий лишай, ветряная оспа;
  • инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барра;
  • цитомегаловирусная инфекция;
  • корь тяжелого течения;
  • папилломавирусная инфекция: папилломы гортани/голосовых связок (фиброзного типа), папилломавирусная инфекция гениталий у мужчин и женщин, бородавки;
  • контагиозный моллюск.

Таблетки 500 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки принимают после еды, запивая небольшим количеством воды.

Рекомендуемая суточная доза для взрослых и детей в возрасте 3 лет и старше (с массой тела от 15-20 кг) составляет 50 мг/кг массы тела в 3-4 приема, что составляет в среднем для взрослых — 6-8 таблетки в сутки, для детей — по 1/2 таблетки на 5 кг массы тела в сутки.

При тяжелых формах инфекционных заболеваний доза может быть увеличена индивидуально до 100 мг/кг массы тела в сутки, разделенных на 4-6 приемов. Максимальная суточная доза для взрослых 3-4 г в сутки, для детей в возрасте 3 лет и старше — 50 мг/кг в сутки

Продолжительность лечения при острых заболеваниях у взрослых и детей в возрасте 3 лет и старше обычно составляет от 5 до 14 дней. Лечение необходимо продолжать до момента исчезновения клинических симптомов и в течение еще 2 дней уже при отсутствии симптомов. При необходимости длительность лечения может быть увеличена индивидуально под контролем врача.

При хронических рецидивирующих заболеваниях у взрослых и детей в возрасте 3 лет и старше лечение необходимо продолжать несколькими курсами по 5-10 дней с перерывом в приеме в 8 дней.

Для проведения поддерживающей терапии доза может быть снижена до 500-1000 мг в сутки (1-2 таблетки) в течение 30 дней.

При герпетической инфекции взрослым и детям в возрасте 3 лет и старше препарат назначают в течение 5-10 дней до исчезновения симптомов заболевания, в бессимптомный период — по 1 таблетки 2 раза в сутки в течение 30 дней для уменьшения числа рецидивов.

При папилломавирусной инфекции взрослым препарат назначают по 2 таблетки 3 в день, детям в возрасте 3 лет и старше — по 1/2 таблетки на 5 кг/массы тела в сутки в 3-4 приема в течение 14-28 дней в виде монотерапии.

При рецидивирующих остроконечных кондиломах взрослым препарат назначают по 2 таблетки 3 в сутки, детям в возрасте 3 лет и старше — по 1/2 таблетки на 5 кг/массы тела в сутки в 3-4 приема, либо в качестве монотерапии или в комбинации с хирургическим лечением в течение 14-28 дней, далее с трехкратным повторением указанного курса с интервалами в 1 месяц.

  • тошнота, рвота;
  • боль в эпигастрии;
  • кожный зуд;
  • головная боль, головокружение, слабость;
  • сонливость, бессонница;
  • полиурия;
  • боль в суставах;
  • обострение подагры.
  • мочекаменная болезнь;
  • подагра;
  • аритмии;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • детский возраст до 3 лет (масса тела до 15 кг);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения Изопринозина при беременности и в период лактации не установлена, поэтому применение препарата не рекомендуется.

После 2 недель применения Изопринозина рекомендуется провести контроль содержания мочевой кислоты в сыворотке крови и в моче. После 4 недель применения целесообразно каждый месяц проводить контроль функции печени и почек (активность трансаминаз, уровень креатинина, мочевой кислоты).

Необходимо контролировать уровень мочевой кислоты в сыворотке крови при назначении Изопринозина в сочетании с препаратами, увеличивающими уровень мочевой кислоты или препаратами, нарушающими функцию почек.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Нет специальных противопоказаний в отношении вождения транспорта или управления машинами и механизмами.

При одновременном применении иммунодепрессанты могут снижать эффективность Изопринозина.

Ингибиторы ксантиноксидазы и урикозурические средства (в т.ч. диуретики) могут способствовать риску повышения уровня мочевой кислоты в сыворотке крови пациентов, принимающих Изопринозин.

Аналоги лекарственного препарата Изопринозин

Структурные аналоги по действующему веществу:

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *