Warning: Parameter 1 to wp_default_scripts() expected to be a reference, value given in /var/www/ymkq3wz1/data/www/nabatforum.ru/wp-includes/plugin.php on line 600

Warning: Parameter 1 to wp_default_styles() expected to be a reference, value given in /var/www/ymkq3wz1/data/www/nabatforum.ru/wp-includes/plugin.php on line 600

Warning: Parameter 1 to wp_default_scripts() expected to be a reference, value given in /var/www/ymkq3wz1/data/www/nabatforum.ru/wp-includes/plugin.php on line 600
Инородное тело в дыхательных путях — nabatforum.ru

Инородное тело в дыхательных путях

Инородное тело в дыхательных путях: первая помощь

Инородное тело в дыхательных путях

Дети любят держать во рту мелкие предметы — детали игрушек, монеты, шарики, колпачки авторучек. Это в первую очередь касается младенцев и детей дошкольного возраста. Данная привычка иногда приводит к попаданию инородного тела в дыхательные пути ребенка.

Малыш нуждается в неотложной помощи в таких ситуациях, так как попадание чужеродных предметов в дыхательные пути угрожает его здоровью и жизни. При развитии острой дыхательной недостаточности ребенку необходимо помочь в течение нескольких секунд или минут, что делает нецелесообразным ожидание «скорой9raquo;. Поэтому каждый родитель должен знать, что делать, если ребенок «подавился9raquo; — аспирировал инородное тело.

В этой статье вы найдете информацию о признаках попадания инородных тел в дыхательные пути ребенка. Также вы узнаете о способах оказания неотложной помощи в данных ситуациях.

Гортань — это часть нижних дыхательных путей человека, в которой находятся голосовые связки. Гортань соединяется с трахеей снизу, а также с глоткой сверху. Трахея — участок нижних дыхательных путей, соединяющий гортань с бронхами. Бронхи — участок нижних дыхательных путей, который соединяет трахею с легкими.

Обычно чужеродные предметы попадают в гортань, трахею или бронхи ребенка. Как отмечалось выше, малыш нуждается в неотложной помощи на месте в таких ситуациях, так как у него часто развивается острая дыхательная недостаточность. Иногда инородные тела застревают в носу у ребенка. В этом случае функция внешнего дыхания обычно не нарушается, поэтому родители имеют возможность и время обратиться к ЛОР-врачу.

Как отмечалось выше, развитие острой дыхательной недостаточности является самым грозным симптомом попадания чужеродных предметов в нижние дыхательные пути ребенка. Однако признаки застревания инородного тела в том или ином участке дыхательных путей могут отличаться:

  • При попадании мелкого предмета в гортань у ребенка внезапно развивается инспираторная одышка (затрудненный вдох), появляется выраженное беспокойство, кашель, шумное дыхание. Без оказания помощи ребенок теряет сознание, у него наступает остановка дыхания.
  • При застревании чужеродного тела в трахее у малыша появляется шумное дыхание, кашель, одышка, боль в груди, рвота.
  • При аспирации инородного предмета в бронхи у ребенка может развиваться кратковременная дыхательная недостаточность, вызванная прохождением чужеродного тела через гортань и трахею. После приступа кашля состояние ребенка может улучшиться. Однако в течение нескольких часов или дней инородное тело вызывает у малыша опасные осложнения — пневмонию, кровотечения, ателектазы. Кроме этого, в некоторых случаях инородное тело в бронхах приводит к немедленному рефлекторному бронхоспазму, характеризующемуся развитием острой дыхательной недостаточности.

Таким образом, при внезапном появлении у малыша одышки, приступообразного кашля, шумного дыхания и других признаков дыхательной недостаточности, родители должны немедленно заподозрить попадание в нижние дыхательные пути инородных тел и оказать ребенку первую помощь.

Как помочь ребенку при аспирации инородного тела

Инородное тело в дыхательных путях

Родители должны одновременно решить две задачи, оказывая помощь ребенку с инородным телом. Во-первых, им необходимо попытаться удалить чужеродный предмет и поддержать функцию внешнего дыхания малыша. Во-вторых, они должны безотлагательно вызвать «скорую9raquo;. Обратите внимание, при развитии острой дыхательной недостаточности или остановке дыхания первичным является оказание помощи ребенку.

Соблюдайте следующий алгоритм действий, помогая малышу, аспирировавшему инородный предмет:

  1. Оцените состояние ребенка. Если он находится в сознании, кашляет, но не задыхается, не следует бить малыша по спине или переворачивать его. Вместо этого попросите пациента попробовать прокашляться. Успокойте его, вызовите «скорую9raquo;. Если у ребенка есть явные признаки дыхательной недостаточности — одышка, синюшность кожных покровов, остановка дыхания, — немедленно постарайтесь удалить инородное тело из его дыхательных путей.
  2. Положите ребенка себе на колено лицом вниз таким образом, чтобы его голова опустилась как можно ниже. После этого нанесите пять резких ударов основанием ладони по спине между лопатками ребенка.
  3. Если предыдущая техника не помогла, используйте прием Геймлиха — поддиафрагмальные толчки. Для этого уложите ребенка на спину. Положите пальцы или кулак (в зависимости от возраста ребенка) на живот пациента чуть выше пупка. Резко надавите на живот по направлению вовнутрь и вверх. Сделайте пять таких толчков.

Инородное тело в дыхательных путях

Если описанные техники не помогают, а у пострадавшего наступает остановка дыхания, выполняйте сердечно-легочную реанимацию до приезда «скорой9raquo;.

Обратите внимание, искусственное дыхание может быть неэффективным при перекрытии инородным предметом дыхательных путей. В данной ситуации состояние пациента не улучшается, при попытке проведения искусственного дыхания экскурсия грудной клетки отсутствует, живот пациента может надуваться.

В этом случае еще раз попытайтесь удалить инородное тело из дыхательных путей, перевернув ребенка вниз лицом и нанося удары по спине между лопаток. После остановки дыхания и наступления клинической смерти гладкая мускулатура человека может расслабиться, что позволит вам удалить инородный предмет. Если это произошло, немедленно продолжайте сердечно-легочную реанимацию. Не прекращайте попыток удалить чужеродное тело и восстановить дыхание и сердечную деятельность пострадавшего до прибытия врачей.

Итак, немедленно вызывайте «скорую9raquo; и оказывайте ребенку первую помощь, если подозреваете аспирацию инородного предмета. Если ребенок кашляет и не задыхается, не бейте его по спине. Кашель помогает удалить чужеродное тело из дыхательных путей, тогда как преждевременные удары по спине могут усугубить состояние малыша.

Если у ребенка развивается острая дыхательная недостаточность, немедленно попытайтесь удалить инородное тело из его дыхательных путей. Начинайте сердечно-легочную реанимацию при наступлении клинической смерти. Обязательно обратитесь к врачу, даже если вам удалось быстро удалить инородное тело из дыхательных путей малыша.

инородное тело в дыхательных путях

Инородное тело в дыхательных путяхНаиболее часто инородные тела попадают в дыхательные пути именно у детей, как правило, в возрасте до 5 лет — 93%, из них до 3-х лет – 68%. Это не говорит о том, что какой либо инородный предмет не может попасть в дыхательные пути ребенка более старшего возраста или даже взрослого, однако именно дети младшего возраста наиболее любознательны, а одним из основных способов познания мира ими является «попробовать на зубок» всего, что плохо лежит. Как правило, такими инородными вещами являются семечки, бобы, косточки ягод, бусинки, пуговицы, а также мелкие детали игрушек, хотя, может быть все, что угодно.

Наиболее частым случаем попадания инородного тела в дыхательные пути является расположение его в правом бронхе – это происходит в связи с особенностями анатомии (правый бронх шире, отходит под значитель­но меньшим углом) и случается примерно в 65% всех случаев. Однако не только бронхи могут стать преградой, и у ребенка в дыхательных путях инородное тело может разместиться в гортани, трахее.

Помимо случайного попадания у ребенка предметов в процессе игры, инородное тело может быть занесено во время еды и даже когда малыш спит. Попадание инородного тела в дыхательные пути, или по другому, аспирация – может стать причиной летального исхода, поэтому относиться к этому явлению следует со всей внимательностью и серьезностью. Аспирация у ребенка может произойти не только по той причине, что малыш постоянно тянет что-то в рот, но также и потому, что у ребенка младшего возраста анатомической особенностью дыхательных путей является узость просвета, пониженный кашлевой рефлекс. Любой мелкий предмет, который малыш засунул в рот, может быть занесен в дыхательные пути в момент вздоха, плача, крика.

Симптомы попадания инородного тела в дыхательные пути

Инородное тело в дыхательных путяхВнезапный приступ удушья может свидетельствовать о том, что в горле, трахее или бронхах оказался инородный предмет. Глаза и рот при этом у ребенка широко открыты, крылья носа совершают интенсивные движения в ритме дыхания. Кожа сначала бледнеет, а затем синеет, на лбу появляется испарина. Из последних сил ребенок пытается вдохнуть как можно больше воздуха, кашляет.

Если инородное тело застряло в ноздре, то удушья не проявляется, поскольку ребенок может дышать через свободную ноздрю. Иногда инородное тело может вызывать сильную боль. Выделения из носа, особенно из одной его половины, сопровождающиеся неприятным запахом, могут являться сигналом о наличии в носу постороннего предмета.

Если инородное тело попадает в гортань, возможен спазматический кашель, шумное и свистящее дыхание, одышка, цианоз.

Инородные тела трахеи проявляются острым началом, присту­пообразным свистящим кашлем, периодами асфиксии (удушья), циано­зом, симптомами баллотирования инородного тела (хлопающий звук при дыхании).

Когда инородное тело попадает в бронхи, кашель способен вовсе прекратиться, но если предмет не удалось извлечь или выкашлянуть, возможно развитие воспаления в нижних отделах бронха, развиваются лихорадка и мокрый кашель.

Если у вас есть хоть малейшее подозрение на аспирацию, окажите малышу первую помощь (в том случае если дыхательные пути перекрыты полностью) и побыстрее доставьте его к врачу.

Диагностика инородных тел дыхательных путей

Инородное тело в дыхательных путяхКак правило, наличие у ребенка в дыхательных путях постороннего предмета можно обнаружить при помощи рентгена, но иногда инородное тело не поддается визуализации. Зачастую обнаруживаются грануляции, порой с кровотечением, отек слизистой оболочки, возможно распознавание гнойного эндобронхита.

Основным исследованием, которое позволяет установить наличие инородного тела в дыхательных путях является бронхоскопия. Она выполняется под общей анестезией. Суть процедуры заключается во введении бронхоскопа в трахею и бронхи. Этот метод полностью безопасен и позволяет точно определить локализацию инородного предмета, даже если он застрял очень глубоко.

Лечение инородного тела дыхательных путей у детей

Лечение должно проводиться в специализированном отделении где есть врачи, владеющие бронхоскопией. Инородное тело в дыхательных путяхБронхоскопическое удаление инородного тела возможно в большинстве случаев. Инородные тела трахеи и бронхов удаляются при помощи эндоскопических щипцов. Дальнейшая терапия (антибиотики, физиотерапия, массаж) зависит от характера и выраженности воспалительного процесса в бронхах.

Хирургическое лечение показано при бронхоскопически неудалимых инородных телах, а также при развитии осложнений (кровотечение, пневмоторакс,бронхоэктазы, фиброз и т.д.).

Что не стоит делать, если у ребенка в дыхательных путях расположилось инородное тело.

1) Не стоит суетиться и предпринимать лишние ненужные действия, если малыш может кричать, кашлять, дышать, постарайтесь дать ему хорошенько прокашляться – это может помочь, если предмет не проник глубоко.

2) Предмет, который застрял в горле у ребенка практически невозможно вытащить пальцами, поэтому не стоит и пытаться делать это. Тем более, маленькие дети, которые очень испуганы и не понимают, что с ними делают, будут всячески мешать и сопротивляться, что усугубит положение и поспособствует проникновению инородного тела глубже.

2) Существует специально разработанная методика оказания первой медицинской помощи при попадании инородного тела в дыхательные пути, однако к ней прибегать не рекомендуется, если нет полной уверенности в том, что ребенок задыхается. Если ребенок перестает кашлять, не способен кричать, дыхание сильно затруднено, либо все эти признаки ослабеют, лицо начинает синеть, малыш издает свистящие звуки, тогда немедленно вызывайте «Скорую помощь» и приступайте к первой помощи.

Первая помощь в случаях, когда у ребенка в дыхательных путях находится инородное тело, будет несколько различаться, если малышу меньше годика.

Инородное тело в дыхательных путяхВ этом случае ребенка надо положить на руку, повернув его вниз лицом. Нижняя челюсть обхватывается пальцами указательным и большим. Руку, на которой уложен ребенок следует упереть в свое бедро, предварительно приняв положение сидя, дальше нужно опустить головку малыша вниз. Четырежды ударьте по спине между лопатками ладонью в течение пяти секунд, после чего переложите ребенка на свободную руку лицом вверх. Голова продолжает находиться ниже по отношению к туловищу. Ниже сосков на грудь ребенка нужно положить два пальца и опять надавить 4 раза в течение 5 секунд. Чередуйте эти два приема, перекладывая малыша с руки на руку, пока инородное тело не будет вытолкнуто или не прибудет служба «Скорой помощи».

Кроме того, мероприятия по оказанию первой помощи следует прекратить, если ребенок потерял сознание. Если это произошло, не стоит паниковать, уложите ребенка на твердую поверхность и постарайтесь открыть ему рот. Если увидите инородное тело, постарайтесь извлечь его. Если ребенок перестал дышать, начинайте искусственное дыхание: обхватите своими губами его рот и нос и произведите два вдувания, но очень осторожно. Длительность вдувания – 1 секунда, после чего делается пауза. Не следует отчаиваться, если ваши действия не приносят видимых результатов, продолжайте работать вплоть до прибытия врача.

Инородное тело в дыхательных путяхЕсли ребенку больше года, настойчиво просите его кашлять. Если он не может этого сделать, следует встать сзади него, обхватить на уровне его пояса своими руками и, сжав одну руку в кулак, обхватить его другой рукой. При этом у кулака большой палец должен быть прижат к центру живота, немного повыше пупка и ниже грудины. Локти выставить вперед и быстро, резко надавить своим кулаком ребенку на живот. Эти действия производятся до удаления инородного предмета или до прибытия врачей. Периодически проверяйте, находится ли ребенок в сознании, если он не дышит, начинайте делать искусственное дыхание. Накройте своим ртом его рот и сделайте пару полных медленных вдуваний, между ними – пауза. При любом подозрении на то, что ребенку попало инородное тело, вызывайте врача.

Как устранить инородное тело из носа

Единственная возможность — попытаться высморкать инородное тело, зажав при этом свободную половину носа. Могут помочь и капли или аэрозоли, снимающие отек слизистой оболочки. Однако если после нескольких попыток удалить предмет не удается, то необходимо срочно обратиться к врачу. Особенно это важно, если инородное тело может набухать (горох, фасоль). Ни в коем случае не следует пытаться удалять предмет каким-либо инструментом.

Профилактика попадания инородных тел в дыхательные пути

Инородное тело в дыхательных путяхОчень важны меры профилактики, которые помогут избежать аспирации у малышей. К ним относятся следующие:

• Необходимо прятать мелкие предметы в места, недоступные для детей;

• Запрещено давать ребенку игрушки, содержащие мелкие детали до достижения определенного возраста;

• Нельзя давать малышу пищу, которую он не в силах пережевать. Аспирация может произойти и во время приема лекарств, поэтому ни в коем случае нельзя давать неизмельченные драже, таблетки или капсулы;

• Острые предметы храните в месте, недоступном для детей. Булавки нужно хранить закрытыми.

Инородное тело в дыхательных путях ребенка

Инородное тело в дыхательных путяхКогда ребенку исполняется год и первые испытания, связанные с почасовым кормлением и бессонными ночами, позади, возникает иллюзия, что наконец-то можно хоть немного расслабиться. Будьте начеку: это время опасно тем, что в вашем ребенке просыпается инстинкт исследователя и каждый мелкий предмет, который он сможет добыть своими крохотными пальчиками в самом дальнем углу, маленький первооткрыватель непременно захочет изучить наиболее доступным ему способом — то есть тут же сунуть в рот или в нос.

Что может оказаться в бронхах

Наиболее часто в дыхательных путях маленьких детей оказываются: орешки, горошины, семечки, костоки, детали игрушек, мелкие гвозди и шурупы, булавки, пуговицы.Иногда малыш может поперхнуться во время еды.

Инородное тело в дыхательных путяхЗачем он это делает?

На втором году жизни ребенок все чаще играет сам. Он охотно использует для своих игр все, что под рукой, подражая действиям родителей или старших братьев и сестер. Любимые занятия в этом возрасте — рисование и игра с детской посудкой (приготовление еды). Во время таких игр ребенок разбирает шариковую ручку и пробует на зуб пружинку, находит скатившуюся со стола горошину, развинчивает игрушки на составные части. Довольно часто — из естественного любопытства или желая разнообразить игру — он запихивает эти мелкие предметы в нос или в рот. Заигравшись, ребенок может забыть о семечке или бусинке во рту, и тогда они могут оказаться глубже и застрять в носовой полости или попасть в гортань, трахею и даже бронхи.

Другой общий случай: во время кормления. По сравнению с годовалым, двух- и трехлетний ребенок ест гораздо более разнообразную пищу. Все чаще в его рацион вводятся продукты, требующие тщательного пережевывания, а родители иногда пытаются кормить малыша во время игр, даже подвижных. Как раз в такие моменты ребенок может поперхнуться пищей, кусочки которой попадают в дыхательное горло, а затем в бронхи.

Маленьким детям обычно уделяется много внимания, поэтому в большинстве случаев начавшееся удушье вследствие аспирации (попадание при вдохе постороннего предмета в дыхательные пути) замечается вовремя. НЕМЕДЛЕННО ВЫЗЫВАЙТЕ СКОРУЮ ПОМОЩЬ. Если все произошло у вас на глазах, то причина ясна, а если нет? Например, ребенок плачет от боли в носу, хотя он не ударился: скорее всего, боль вызвана застрявшим там посторонним предметом. Или: вы услышали, что, поперхнувшись, здоровый ребенок начинает вдруг задыхаться, кашлять, его дыхание становится затрудненным, свистящим, лицо синеет (может проявляться и рвотный рефлекс). Это симптомы аспирации.

Инородное тело в дыхательных путяхПосторонние предметы могут локализоваться в любой области дыхательных путей. В гортани и трахее задерживаются лишь 6% и 17% инородных тел соответственно, но как раз эти места наиболее опасны: удушье или нехватка кислорода может наступить еще до того, как ребенок попадет в больницу. К счастью, намного чаще предмет останавливается ниже — как правило, в правой стороне бронхов (в силу анатомического строения). Тогда тревожные симптомы проявляются через несколько минут. Во многих случаях родители сообщали, что обнаружили симптомы, когда кормили ребенка, например, шоколадом с орехами или супом с кусочками мяса, либо когда он играл какими-то мелкими предметами.

Кашель прекращается в момент успешного удаления инородного тела из дыхательных путей.

Однако в 1/3 случаев момент, когда ребенок поперхнулся посторонним предметом, остается незамеченным: признаки могут быть выражены слабо или на них не обратили внимания. Улучшение наступает лишь мнимое. Это период т. н. скрытых симптомов: могут возникнуть спорадический (нерегулярный) кашель и незначительное удушье, а могут и полностью отсутствовать всякие признаки неблагополучия. Данный период может длиться от 2-3 часов до нескольких месяцев и даже лет. Все это время ребенок кажется вполне здоровым; если есть кашель и воспалительные процессы дыхательных путей, то их вряд ли свяжут с тем, что он когда-то (может быть) поперхнулся. Не только родители, но и врачи редко считают причиной хронических болезней бронхов и легких аспирацию.

Обычно в подобных случаях со временем развивается бактериальное воспаление легких. Лечение антибиотиками дает только временное улучшение. Для дальнейшего течения болезни характерен рецидив воспаления легких с той же локализацией воспалительного процесса — вокруг инородного тела. Если предмет и сейчас не удалить из дыхательных путей, может произойти необратимое повреждение бронхов и легких в результате хронического воспалительного процесса слизистой оболочки легкого там, где локализовалось инородное тело.

Некоторые инородные тела, особенно органического происхождения (орешки, горошины, семечки), вскоре начинают разлагаться, вызывая тяжелые воспаления и нагноения в легких. Как и острые предметы, они могут стать причиной кровохарканья и даже кровотечения из дыхательных путей.

Инородное тело в дыхательных путяхПредметы из большинства металлов раздражают слизистую из-за своих химических свойств, вызывая сужение бронхов.

В ПОЗДНЕМ ПЕРИОДЕ НЕТ ТИПИЧНОГО НАБОРА СИМПТОМОВ ГОВОРЯЩИХ О ПРИСУТСТВИИ ИНОРОДНОГО ТЕЛА.Подозрение должны вызывать: хронический кашель, температура, рецидивы инфекции системы дыхания с одной и той же локализацией, слабое физическое развитие ребенка, кровохарканье.

Как определяется местонахождение инородного тела?

Симптомы того, что ребенок поперхнулся, характерны и не составляют диагностических трудностей. Любое подозрение, что причина удушья — инородное тело, уже является показанием для рентгеновского снимка грудной клетки, хотя в 30% случаев видимых изменений не будет. Легко обнаружить чужеродные тела из металла, но они составляют не более 20%. Исследованием, устанавливающим присутствие чужеродного тела в дыхательных путях, является бронхоскопия. Ее делают при общей анестезии.

Процедура заключается во введении врачом бронхоскопа в трахею и бронхи. Это вполне безопасно и лучше всего помогает определить место, где застрял предмет (часто находящийся достаточно глубоко). Бронхоскопию следует проводить в медучреждении, имеющем соответствующее оборудование и квалифицированный персонал. Показанием к исследованию является заявление родителей, что ребенок поперхнулся, пусть даже отсутствуют клинические симптомы.

Инородное тело в дыхательных путяхЕсли ребенок поперхнулся и ему грозит удушье (как мы помним, это чаще всего означает, что инородное тело находится в гортани или трахее), надо прежде всего быстро осмотреть горло и — в случае, когда предмет виден — попытаться достать его. Ребенок не должен сдерживать кашель. Следующий шаг — прием Геймлиха: ладонь, сложенную в кулак, положить над животом пострадавшего, а второй ладонью, обхватив кулак, надавливать быстрыми, направленными вверх движениями, чтобы, задействовав диафрагму, вытолкнуть инородное тело из дыхательных путей.

В ЛЮБОМ СЛУЧАЕ ПЕРВЫМ ШАГОМ ДОЛЖЕН БЫТЬ ВЫЗОВ СКОРОЙ ПОМОЩИ.

Основным методом лечения, когда тело проникло достаточно далеко, является бронхоскопия. Эта процедура позволяет извлечь большинство инородных тел, оказавшихся в бронхах как близко, так и глубоко. После этого в течение нескольких недель может проводиться терапия антибиотиками и муколитическими препаратами, способствующими выделению слизи и т. д. из бронхов, и физиотерапия. Регулярная перкуссия(простукивание) грудной клетки и дыхательная гимнастика значительно облегчают и ускоряют освобождение бронхов от выделений. Благода¬ря таким мерам, как правило, наступает полное выздоровление ребенка.

При малейшем подозрении, что ребенок поперхнулся, немедленно обращайтесь к врачу. Только ранняя диагностика позволит избежать серьезного повреждения тканей бронхов и легких и гарантирует выздоровление вашего ребенка.

Попаданию инородных тел в дыхательные пути детей до некоторой степени способствуют их анатомические особенности. У детей короче расстояние от зубов до голосовой щели, а вход в гортань почти не перекрывается надгортанником в силу его недоразвитости.

Инородное тело в дыхательных путяхКроме того, у ребенка до 3-5 лет сильно выражена лимфоидная ткань которая расположена в гортани и имеет склонность к отеканию. При попадании инородных тел в эту область очень быстро развивается отек подсвязочного пространства, суживающий дыхательные пути.

Первая помощь детям до года:

Ребенка уложить на предплечье руки (предплечье — часть руки между локтем и кистью) лицом вниз. Предплечье опустить так, чтобы голова ребенка была ниже туловища. Нанести ребром ладони свободной руки 5 ударов между лопатками. Осмотреть рот, чтобы проверить, не высшло ли инородное тело.

Если первый вариант не принес результатов, то перевернуть ребенка на спину, положив его к себе на колени. Голова ребенка находится ниже туловища. Производят 5 толчков в грудную клетку на уровне нижней трети грудины. Не нажимать на живот! Если инородное тело видно — его извлекают.

Если инородное тело после всех этих манипуляций не извлечено, то провести искусственную вентиляцию легких и повторить приемы до прибытия скорой помощи.

Выполнить прием Геймлиха: находясь сзади сидящего или стоящего ребенка, обхватить его руками вокруг талии, надавить на живот (по средней линии между пупком и нижним концом грудины) и произвести резкий толчок вверх — до 5 раз.

Будьте внимательны к своим детям! Смотрите чем они играют!

Если пострадавший без сознания и лежит на боку, спасающий кладет на его область солнечного сплетения ладонь левой руки и кулаком правой руки наносит короткие удары (5-8 раз) в сторону диафрагмы.

Инородное тело в дыхательных путях ребенка

Когда малышу исполнился один год, многим родителям кажется, что можно немного расслабиться. Но необходимо быть начеку, ведь теперь юный исследователь захочет все доступные мелкие предметы изучить наиболее доступным способом:&nbsp&nbsp сунуть в рот или нос.

На втором году жизни малыш больше времени проводит, играя самостоятельно. Дети в таком возрасте активно подражают взрослым и берут в руки все, что их окружает. Довольно развитая моторика позволяет разобрать любимую игрушку, взять в ручки маленькие детали.

Кроме того, что малыш может случайно допустить попадания инородного предмета в дыхательные пути, то с таким же успехом маленький ребенок, исследуя окружающий мир, может сунуть заинтересовавшее изделие в нос. Это может привести к тому, что он попросту там застрянет. Также в нос могут попасть органические инородные тела вроде насекомых, пыльцы растений, личинок или остатки пищи (часто в результате предварительной рвоты, особенно у слишком маленьких детей), косточки овощей и фруктов.

Чаще всего застрявший предмет локализуется в общем носовом проходе. Но иногда может опускаться и в более низкие отделы, что делает его извлечение весьма затруднительным.

Слишком маленькие дети в ответ на попадание инородного тела в носовую полость проявляют беспокойство. Дети постарше сами чувствуют имеющийся там предмет и могут указать на его локализацию.

Поэтому при первых подозрениях на проблему необходимо обратиться в лечебное учреждения для грамотного извлечения постороннего предмета из носового прохода. В больнице для определения месторасположения инородного тела сначала выполняют рентгенографию. Если она не стала информативной, то используют риноскопию. Она позволяет определить инородное тело в нижних отделах носовой полости.

• Попытаться убрать инородный предмет высмаркиванием.

Чаще всего начавшееся удушье у малыша вследствие аспирации — попадания при вдохе мелкого предмета — замечают своевременно. Ведь за малышом, как правило, осуществляется более тщательный контроль.

• Свистящий вдох и выдох;

Инородные тела могут располагаться в любом отделе дыхательных путей.

Но все же чаще всего инородное тело проходит дальше и останавливается ниже. В большинстве случаев это правая сторона бронхов. Такое размещение связано с анатомическим строением дыхательной системы малыша. При таком течении событий вся симптоматика аспирации начнет проявляться позднее: через 5 — 7 минут. Поэтому имеется немного времени,&nbsp&nbsp чтобы благополучно доставить малыша в больницу или дождаться приезда неотложной помощи или врача.

Чаще всего родители сообщают, что симптомы аспирации появились при кормлении (например, малыш ел шоколад с орехами, кусочки мяса) либо во время забав с мелкими предметами.

Кашель успешно проходит, когда инородный предмет удаляется из дыхательных путей.

Все время ребенок выглядит вполне здоровым. Кашель и проявления воспаления, как правило, не связывают с тем, что малыш когда-то поперхнулся.

Как определить расположение инородного предмета :

Симптоматика того, что малыш поперхнулся очевидна и не затрудняет диагностику. При любом подозрении, что удушье вызвано инородным телом, необходимо сделать рентгеновский снимок области грудины.

Основным исследованием, которое позволяет установить наличие инородного тела в дыхательных путях является бронхоскопия. Она выполняется под общей анестезией. Суть процедуры заключается во введении бронхоскопа в трахею и бронхи. Этот метод полностью безопасен и позволяет точно определить локализацию инородного предмета, даже если он застрял очень глубоко.

Благодаря таким мерам наступает достаточно быстрое и полное выздоровление малыша.

Сделайте все, чтобы малыш не сдерживал кашлевой рефлекс. Так он поможет самостоятельно протолкнуть инородный предмет наружу.

Далее, родители должны сделать прием Геймлиха. Сложите ладонь в тугой кулак и расположите ее над областью живота ребенка. Другой ладонью обхватите свой кулак и надавливайте достаточно быстро, направляя свои движения вверх. Так вы задействуете диафрагму и поспособствуете выталкиванию инородного тела из дыхательных путей малыша.

В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ВЫ ДОЛЖНЫ ВЫЗВАТЬ НЕОТЛОЖНУЮ ПОМОЩЬ!

• Вызовите скорую помощь;

• Покладите малыша на свое предплечье так, чтобы его лицо смотрело вниз;

• Опустите предплечье так, чтобы голова малыша располагалась немного ниже всего тела;

• Нанесите ребром своей ладошки 5 ударов в область между лопаток малыша;

• Проверьте ротовую полость пострадавшего, чтобы убедиться, не удалился ли инородный предмет;

• Если такой способ оказался безрезультатным, поверните малыша на спину. При этом расположите его на своих коленях. Проследите, чтобы голова малыша находилась ниже уровня тела;

• В области нижней трети грудной клетки произведите 5 выталкивающих движений в грудную клетку. Важно при этом не оказывать давления на живот крохи;

• Если инородный предмет показался наружу — извлеките его;

• Если предыдущие методы не оказали эффекта, то прибегают к использованию искусственной вентиляции легких и повторяют описанные выше приемы до приезда неотложной помощи.

Удаление инородного тела из дыхательных путей у малыша младше 1 года

Маленькие дети больше расположены к проникновению инородного предмета в дыхательные пути, в том числе и в силу их анатомической структуры. У малышей короче расстояние от зубов до голосовой щели. К тому же вход в гортань практически не перекрывается надгортанником из-за его недоразвития.

Осложняет протекание аспирации и тот факт, что у детей от 3 до 5 лет сильно развита лимфоидная ткань, расположенная в гортани. Поэтому склонность к отеканию там намного выше, чем у взрослых. В ответ на попадание инородного тела возникающий отек вызывает значительное сужение дыхательных путей.

• Необходимо прятать мелкие предметы в места, недоступные для детей;

• Запрещено давать ребенку игрушки, содержащие мелкие детали до достижения определенного возраста;

• Нельзя давать малышу пищу, которую он не в силах пережевать;

• Острые предметы храните в месте, недоступном для детей. Булавки нужно хранить закрытыми.

Инородное тело в дыхательных путях у ребенка — симптомы, лечение

Инородное тело в дыхательных путях

Что такое инородное тело в дыхательных путях?

Инородное тело в дыхательных путях — это тело, чуждое организму, которое попадает в организм человека из окружающей среды различными путями.

Причины попадания инородных тел в дыхательные пути

В дыхательные пути (бронхи, трахею) инородные тела, чаще всего, попадают в результате неосмотрительности. Наиболее часто это происходит у маленьких детей. Вероятность попадания инородного телоа в дыхательные путя возрастает при наличии зубных протезов, при рвоте, при наличии привычки держать мелкие предметы во рту, во время приема пищи.

Инородные предметы могут иметь различную структуру, форму и размеры. Наибольшую опасность для жизни человека представляют вещества растительного происхождения, обладающие способностью увеличиваться в размерах в процессе своего набухания.

Инородное тело в дыхательных путях у ребенка: симптомы

При проникновении в дыхательные пути инородного тела у ребенка на фоне полного здоровья возникает приступ удушья, вызывающий паническое состояние.

Тотальное перекрытие гортани или трахеи, именуемое фазой дебюта, приводит к потере сознания и гибели больного от паралича дыхательного центра с последующей остановкой сердечной деятельности.

В случае неполной обструкции или проникновения инородного тела в один из главных бронхов, наступает фаза относительной компенсации дыхательной функции, которая соответствует величине свободного просвета бронха.

Баллотирующее инородное тело наблюдается в большинстве случаев в трахее у малышей, во время игры которых происходи аспирация бобовых, бусин и других маленьких предметов, которые свободно размещаются в просвете трахеи.

Состояние, в котором пребывает ребенок, остается, как правило, незамеченным. Только кратковременные приступы, сопровождаемые потерей сознания, посинением, неподвижностью, заставляют взрослых обратиться к врачу.

Как определить инородное тело в дыхательных путях

Выявление инородного тела в дыхательных путях, как правило, не вызывает затруднений. Вспомогательным методом является выслушивание фонендоскопом при форсированном дыхании, которое сопровождается характерным шумом, вызванным движением инородного тела.

Для определения наличия инородного тела в дыхательных путях проводят трахиоскопию.

Удаление инородного тела из дыхательных путей

Удаление инородных тел из дыхательных путей производят при трахеобронхоскопии. Тяжесть клинического течения определяет время удаления. Процедуру можно немного отсрочить при отсутствии нарушения дыхания. После удаления инородного тела больному назначают реабилитационные мероприятия.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *